Hipoglicemia e Hiperglicemia - Causas, Sintomas e Tratamentos

Hipoglicemia e Hiperglicemia – Causas, Sintomas e Tratamentos

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O que é hipoglicemia e hiperglicemia?

A hipoglicemia e a hiperglicemia são quando os níveis de glicose no sangue que estão muito baixos ou muito altos, respectivamente.

Quando o nível de glicose no sangue em jejum está abaixo de 70 miligramas por decilitro (mg / dL) é considerado hipoglicemia, enquanto o nível de glicose no sangue em jejum acima de 130 mg / dL é chamado de hiperglicemia.

As alterações da glicose no sangue, seja uma queda ou um aumento, podem causar sintomas e complicações graves. Essas condições são comuns em pessoas com diabetes, mas também podem ser causadas por outros fatores e ocorrer em pessoas sem diabetes.

Índice:

  1. O que causa a hipoglicemia e hiperglicemia?
  2. O que causa a hiperglicemia
  3. O que causa a hipoglicemia
  4. Sintomas de hipoglicemia e hiperglicemia
  5. Tratamento

O que causa a hipoglicemia e hiperglicemia?

Fatores de risco

HipoglicemiaHiperglicemia
Dieta desiquilibrada Histórico familiar
Pular refeiçõesUso de certos medicamentos
Exercícios físicos intensosDoenças graves
Uso de certos medicamentosFumar

O que causa a hiperglicemia

A hiperglicemia ocorre quando há muita glicose no sangue. Isso acontece quando seu corpo tem pouca insulina (o hormônio que transporta a glicose para o sangue) ou se seu corpo não consegue usar a insulina adequadamente, como no caso do diabetes tipo 2.

As causas da hiperglicemia em pessoas com diabetes são:
  • A dose de insulina ou da medicação oral para diabetes que você está tomando não é suficiente.
  • A quantidade de carboidratos que você ingere não é equilibrada com a quantidade de insulina que seu corpo produz ou com a quantidade de insulina que você toma.
  • Você está menos ativo fisicamente.
  • O estresse físico causado por uma doença, como um resfriado, uma gripe ou uma infecção, está afetando você.
  • O estresse causado por conflitos familiares, problemas emocionais, escola ou trabalho está afetando você.
  • Você está tomando esteroides para outro problema.
  • O fenômeno do amanhecer (uma onda de hormônios que o corpo produz todas as manhãs por volta das 4h às 5h) está afetando você.
Outras possíveis causas de hiperglicemia são:
  • Doenças endócrinas, como a síndrome de Cushing , que causam resistência à insulina
  • Doenças pancreáticas, como pancreatite , câncer pancreático e fibrose cística
  • Uso de certos medicamentos, como diuréticos e esteroides
  • Diabetes gestacional (diabetes na gravidez)
  • Cirurgias ou traumas

Leia também: Diabetes gestacional pode aumentar o risco de diabetes tipo 1 e tipo 2

O que causa a hipoglicemia

A hipoglicemia é quando há muita insulina no corpo, causando níveis baixos de glicose no sangue. É comum em pessoas com diabetes tipo 1 e pode ocorrer em pessoas com diabetes tipo 2 que tomam insulina ou certos medicamentos.

Para pessoas sem diabetes, a hipoglicemia é rara.

As causas da hipoglicemia em pessoas sem diabetes são:

  • Ter pré-diabetes ou risco de diabetes, o que pode fazer com que seu pâncreas não produza a quantidade certa de insulina
  • Cirurgia do estômago, que pode fazer com que os alimentos passem muito rapidamente para o intestino delgado
  • Deficiências enzimáticas raras que dificultam seu corpo digerir os alimentos
  • Medicamentos, como salicilados (como aspirina), sulfa drogas (um antibiótico), pentamidina (para tratar um tipo grave de pneumonia) ou quinino (para tratar a malária)
  • Álcool, especialmente com consumo excessivo de álcool
  • Doenças graves, como as que afetam o fígado, o coração ou os rins
  • Níveis baixos de certos hormônios, como cortisol, hormônio do crescimento, glucagon ou epinefrina
  • Tumores, como um tumor no pâncreas (que produz insulina) ou um tumor que produz um hormônio semelhante chamado IGF-II

Para pessoas com diabetes, injetar acidentalmente o tipo errado de insulina. Insulina em excesso ou aplicada diretamente no músculo (em vez de sob a pele) pode causar hipoglicemia.

As causas de hipoglicemia em em diabéticos são:

  • Pratica de atividades físicas intensas ( acima do normal )
  • Beber álcool sem comer
  • Comer tarde ou pular refeições
  • Não equilibrar as refeições (gorduras, proteínas e fibras)
  • Não comer carboidratos
  • Não medir a ingestão de insulina e carboidratos corretamente (por exemplo, esperar muito para fazer uma refeição depois de tomar insulina)

Sintomas de hipoglicemia e hiperglicemia

HiperglicemiaHipoglicemia
FadigaDor de cabeça
Visão turvaTremores
Sede em excessoSudorese
Mal hálito ( hálito frutado )Fome
Fome em excessoAumento do batimento cardíaco ( rápido )
Náusea e vômitos 

Sintomas de hiperglicemia

Embora os sintomas de hiperglicemia possam começar leves e insignificantes, quanto mais tempo a glicose no sangue fica alta, os sintomas vão piorar.

Normalmente, a hiperglicemia começa com fadiga , dor de cabeça, micção frequente e aumento da sede. Com o tempo, os sintomas podem progredir para náuseas e vômitos, falta de ar e coma.

Reconhecer os sintomas da glicose alta e iniciar o tratamento precoce são essenciais para evitar as complicações da diabetes.

Sintomas de hipoglicemia

Os sintomas de hipoglicemia também podem começar lentamente e não ser reconhecidos no início, mas sem tratamento, os sintomas podem se tornar mais sérios. 

Os sintomas comuns da glicose baixa são: tremores, fome, frequência cardíaca acelerada ( taquicardia ) e sudorese. Eles também podem incluir irritabilidade, incapacidade de concentração e tontura.

Se os seus níveis de glicose no sangue estão muito baixos (abaixo de 54 mg / dL), podem ocorrer sintomas graves. Esses sintomas podem incluir confusão mental, alterações comportamentais, fala arrastada, movimentos desajeitados, visão turva , convulsões e perda de consciência.

Deve-se observar que os níveis de glicose no sangue podem cair ou subir mais do que a faixa normal, mas sem os sintomas citados acima. Isso não será diagnosticado como um episódio de hiperglicemia ou hipoglicemia.

Tratamento

HiperglicemiaHipoglicemia
insulina de ação rápidaComer 15 g de carboidrato
Pratica de exercícios diáriosComprimidos de glicose
Perder pesoMedicamentos específicos
CirurgiaMudanças na alimentação
Redução do consumo de alimentos ricos em carboidratos 

Tratamentos de hiperglicemia

Nos casos não emergenciais de hiperglicemia, o indivíduo pode recorrer à insulina de ação rápida para baixar a glicose no sangue. Outra maneira rápida de baixar a glicose no sangue é com exercícios físicos.

A prevenção deve vir em primeiro lugar para evitar picos de glicose no sangue.

Algumas maneiras de garantir que a glicose no sangue permaneça nivelada e não suba muito é a prática diária de exercícios físicos e uma dieta específica para diabéticos.

Manter o peso ideal, parar de fumar e evitar a ingestão de álcool podem ajudar a prevenir futuros episódios de hiperglicemia.

Leia também: Como a musculação evita o diabetes

Tratamentos de hipoglicemia

A hipoglicemia geralmente pode ser tratada com o consumo de alguns alimentos.

Use a regra 15-15, na qual você deve aumentar a glicose no sangue gradualmente comendo 15 gramas de carboidratos, esperando 15 minutos e verificando o nível de glicose no sangue. Se o sua glicose no sangue ainda estiver abaixo de 70 mg / dL, repita os passos até se sentir melhor.

O glucagon pode ser usado junto com o tratamento de emergência para controlar o baixo nível de glicose no sangue. Ele vem na forma líquida em uma seringa pré-cheia ou um dispositivo auto injetor para você injetar sob a pele. O glucagon também está disponível na forma de pó que pode ser misturado com um líquido fornecido para ser injetado na pele, músculo ou veia.

Após a injeção de glucagon, o paciente deve ser virado de lado para evitar asfixia se vomitar. Use a injeção de glucagon exatamente como indicado na bula. Não injete com mais frequência ou injete mais ou menos do que o prescrito pelo seu médico.

Para evitar os sintomas e complicações da hipoglicemia, fale com seu médico.

Algumas maneiras de evitar a baixa de glicose no sangue incluem manter medicamentos de emergência ou comprimidos de glicose à mão, informe sua condição com seus parentes, familiares e amigos, para que eles possam ajudar em caso de emergência.  Se necessário use um cartão de identificação médica para casos de emergência.

Se você não se sentir melhor após três tentativas da regra 15-15 ou se seus sintomas piorarem, ligue para seu médico ou o para o SAMU. Os profissionais de saúde podem usar um medicamento chamado glucagon. Eles injetam com uma agulha ou esguicham em seu nariz.

Complicações

HiperglicemiaHipoglicemia
CegueiraConvulsão
Danos permanentes aos rins ( rinopatia diabética)Perda de consciência
Neuropatia periférica (danos aos nervos fora do cérebro e da medula espinhal) e neuropatia autonômica (danos aos nervos que controlam as funções corporais involuntárias)Quedas e acidentes
 Morte

Complicações de hiperglicemia

As complicações da hiperglicemia podem afetar vários sistemas do corpo, desde os olhos até os nervos. Além disso, o aumento contínuo da glicose no sangue pode levar ao agravamento da doença cardíaca e da doença arterial periférica.

O tratamento e a perspectiva dependem das necessidades e circunstâncias individuais da pessoa. Se a hiperglicemia ocorrer durante a gravidez, é considerada grave, pois pode causar danos ao feto e à mãe.

A gravidez pode alterar a forma como o corpo regula os níveis de glicose no sangue. O diabetes gestacional é uma complicação da gravidez e deve ser monitorado de perto.

Os pais de crianças com glicose alta devem levá-las ao médico. A glicose elevada no sangue, especialmente quando crônica, é um sinal de que está começando a piorar o diabetes.

Complicações de hipoglicemia

Níveis baixos de glicose no sangue também podem levar a complicações sérias. As complicações mais comuns da hipoglicemia grave são: convulsões, perda de consciência e morte. 

Também deve ser observado que as pessoas com baixo nível de glicose no sangue podem cair ou sofrer acidentes devido aos tremores e tonturas que a hipoglicemia causa.

Resumo

A hiperglicemia e a hipoglicemia podem causar sintomas e complicações graves se não tratadas. Embora não possam ser completamente evitados, os sintomas podem ser controlados para que você possa fazer com que a glicose no sangue volte ao normal.

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LEIA TAMBÉM:

Fontes desse artigo:

  1. Cleveland Clinic. Hyperglycemia. Updated February 12, 2020.

  2. Kumar JG, Abhilash KP, Saya RP, Tadipaneni N, Bose JM. A retrospective study on epidemiology of hypoglycemia in Emergency DepartmentIndian J Endocrinol Metab. 2017 Jan-Feb;21(1):119-124. doi:10.4103/2230-8210.195993

  3. American Diabetes Association. Hypoglycemia (low blood sugar). Updated July 2020.

  4. Cleveland Clinic. Hypoglycemia. Updated March 25, 2021.

  5. MedlinePlus. Glucagon injection. Updated May 26, 2021.

  6. MedlinePlus. Long-term complications of diabetes. Updated May 25, 2021.

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